Το πιάσιμο στη μέση και ο πόνος που ακολουθεί μπορεί να χτυπήσει την πόρτα από το πουθενά. Είτε αφού σηκώσετε ένα βαρύ αντικείμενο, στρίψετε με λάθος τρόπο τον κορμό σας ή σηκωθείτε πολύ γρήγορα, το αποτέλεσμα είναι συχνά το ίδιο. Συνήθως, οι περισσότεροι υποθέτουν ότι πρόκειται για ένα απλό μυϊκό πιάσιμο — κάτι που θα υποχωρήσει με λίγη ξεκούραση και κάποιο παυσίπονο. Και συχνά, αυτό ισχύει. Όμως μερικές φορές ο πόνος επιμένει και δεν υποχωρεί. Αντιθέτως, εντείνεται όταν τα άτομα κάθονται πολλή ώρα ή όταν σκύβουν. Τότε γεννιέται το ερώτημα: είναι πραγματικά ένας απλό μυϊκό ζήτημα, ή μήπως υπάρχει κάτι πιο βαθύ;

Ενώ το μυϊκό πιάσιμο είναι ένας κοινός ένοχος πίσω από τον πόνο στη μέση, δεν είναι ο μόνος. Μερικές φορές, αυτό που μοιάζει με έναν ακίνδυνο τραυματισμό είναι στην πραγματικότητα η προειδοποίηση για κάτι πιο βαθύ. Παθήσεις όπως όπως η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου, η εκφυλιστική νόσος μεσοσπονδύλιου δίσκου ή η σπονδυλική στένωση εκδηλώνονται επίσης με συμπτώματα που στα αρχικά στάδια μοιάζουν με αυτά του απλού μυϊκού πιασίματος. Η κατανόηση της διαφοράς είναι λοιπόν βασική, όχι μόνο για την ανακούφιση του πόνου αλλά και για την πρόληψη μακροχρόνιων προβλημάτων και την εύρεση της κατάλληλης θεραπείας.

Ο συνήθης ύποπτος: Το πιάσιμο στη μέση

Το πιάσιμο στη μέση συμβαίνει όταν οι μύες ή οι σύνδεσμοι στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης τεντώνονται υπερβολικά ή υφίστανται ρήξη. Αυτό μπορεί να προκληθεί από αιφνίδιες κινήσεις, λανθασμένη τεχνική άρσης αντικειμένων, υπερβολική καταπόνηση ή τραυματισμό από πτώση. Είναι ιδιαίτερα συχνό φαινόμενο, όχι μόνο σε άτομα που αθλούνται αλλά και σε όσους κάθονται για πολλές ώρες έχοντας κακή στάση σώματος. Γενικά η κατάσταση αυτή προκύπτει από οποιονδήποτε παράγοντα ασκεί συνεχή πίεση στους σταθεροποιητικούς μύες της σπονδυλικής στήλης.

Όταν η αιτία είναι ένα απλό πιάσιμο στη μέση, ο πόνος είναι συνήθως τοπικός και δεν επεκτείνεται στα κάτω άκρα. Η κίνηση τείνει να επιδεινώνει την ενόχληση, ενώ η ξεκούραση φέρνει ανακούφιση. Συχνά παρατηρούνται μυϊκοί σπασμοί και δυσκαμψία που καθιστούν δύσκολη τη στροφή ή την κάμψη. Τέτοιες κακώσεις, ωστόσο, τείνουν να υποχωρούν με συντηρητικά μέτρα: ξεκούραση, ήπιες διατάσεις και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Αν όμως ο πόνος δεν υποχωρεί ή αρχίσουν να εμφανίζονται ασυνήθιστα συμπτώματα, ίσως πρόκειται για κάτι βαθύτερο.

Τι μπορεί να κρύβεται πίσω από έναν φαινομενικά απλό πιάσιμο στη μέση

Ο πόνος στη μέση μπορεί να προκαλεί σύγχυση, καθώς διάφορες σοβαρότερες παθήσεις της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνονται με συμπτώματα παρόμοια με ένα μυϊκό πιάσιμο. Συνήθως, δεν προκαλούνται από ένα μεμονωμένο γεγονός, αλλά αναπτύσσονται σταδιακά και αποκαλύπτονται έπειτα από μια φαινομενικά ασήμαντη κίνηση.

Κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από σπονδύλους που ανάμεσά τους διαθέτουν μεσοσπονδύλιους δίσκους, οι οποίοι λειτουργούν ως απορροφητικά μαξιλάρια. Όταν το εξωτερικό περίβλημα ενός μεσοσπονδύλιου δίσκου υποστεί ρήξη και το εσωτερικό του περιεχόμενο αρχίσει να διαρρέει προς τα έξω, μπορεί να ασκήσει πίεση σε κάποιο νεύρο. Αυτό προκαλεί όχι μόνο τοπικό πόνο, αλλά και συμπτώματα που επεκτείνονται.

Ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί προς το πόδι (ισχιαλγία), ενώ συχνά συνοδεύεται από μούδιασμα ή μυϊκή αδυναμία στο κάτω άκρο. Αντίθετα με έναν τραυματισμό, η κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου επιδεινώνεται με την καθιστή θέση ή την κάμψη του κορμού. Είναι πιο συχνή σε άτομα ηλικίας 30–50 ετών, αν και μπορεί να προκληθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, λόγω καταπόνησης ή εκφύλισης.

Εκφυλιστική νόσος του μεσοσπονδύλιου δίσκου

Η εκφυλιστική νόσος του μεσοσπονδύλιου δίσκου δεν είναι μια ασθένεια με τη στενή έννοια, αλλά μια διαδικασία προοδευτικής φθοράς. Οι δίσκοι αφυδατώνονται με την πάροδο του χρόνου, χάνουν την ελαστικότητά τους και φθείρονται. Αυτό μειώνει την ικανότητά τους να απορροφούν κραδασμούς, με αποτέλεσμα να προκληθεί αστάθεια ή να προκληθεί ερεθισμός νευρικών δομών.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν χρόνιο, αμβλύ πόνο στη μέση με περιόδους έξαρσης, ειδικά κατά την καθιστική θέση, την άρση βαρών ή την περιστροφή του κορμού. Ορισμένες φορές, η φθορά μπορεί να επηρεάσει τα παρακείμενα νεύρα, προκαλώντας συμπτώματα που ομοιάζουν με αυτά της δισκοκήλης. Αν και είναι πιο συχνή σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, μπορεί να εμφανιστεί νωρίτερα λόγω ακατάλληλου τρόπου ζωής ή επαναλαμβανόμενης καταπόνησης.

Σπονδυλική στένωση

Η σπονδυλική στένωση είναι μια πάθηση κατά την οποία η διάμετρος του σπονδυλικού σωλήνα μειώνεται, με αποτέλεσμα να ασκείται πίεση στο νωτιαίο μυελό και τις νευρικές ρίζες. Η στένωση μπορεί να προκληθεί από οστεόφυτα, πάχυνση συνδέσμων, αρθρίτιδα ή δισκοκήλη. Εμφανίζεται συνήθως μετά την ηλικία των 50 ετών και εξελίσσεται σταδιακά.

Το βασικό χαρακτηριστικό είναι ο πόνος ή η αίσθηση βάρους στα κάτω άκρα που επιδεινώνεται με τη βάδιση και ανακουφίζεται όταν ο ασθενής κάθεται ή σκύβει προς τα εμπρός. Επίσης, μπορεί να προκαλέσει μουδιάσματα, κράμπες ή αδυναμία στα πόδια, με αποτέλεσμα να περιορίζεται σημαντικά την κινητικότητα.

Πότε χρειάζεται επίσκεψη σε γιατρό

Δεν χρειάζεται κάθε πόνος στη μέση τη βοήθεια ειδικού, όμως υπάρχουν σημάδια που δεν πρέπει να αγνοούνται. Αν ο πόνος επιμένει πάνω από δύο με τρεις εβδομάδες, ακτινοβολεί στο πόδι ή συνοδεύεται από μούδιασμα ή μυϊκή αδυναμία, πρέπει να γίνει αξιολόγηση από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό χειρουργό. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν κάποια υποκείμενη πάθηση της σπονδυλικής στήλης που χρήζει στοχευμένης θεραπείας.

Ευτυχώς, είτε πρόκειται για ένα απλό πιάσιμο στη μέση είτε για κάτι πιο σοβαρό, η έγκαιρη διάγνωση αυξάνει σημαντικά τις πιθανότητες επιτυχούς αντιμετώπισης. Όσο πιο νωρίς εντοπιστεί το πρόβλημα, τόσο πιο αποτελεσματικές είναι οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας, όπως η φυσικοθεραπεία, τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και η ανάπαυση. Σε περιπτώσεις που υπάρχει φλεγμονή ή έντονος πόνος λόγω πίεσης σε νεύρα, μπορεί να χορηγηθούν εγχύσεις κορτικοστεροειδών. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται μόνο όταν οι συντηρητικές μέθοδοι αποτύχουν ή υπάρχουν σοβαρά νευρολογικά ελλείμματα.

Γενικά, η μέση είναι ένα σημείο του σώματος το οποίο δέχεται καθημερινά άφθονες πιέσεις και καταπόνηση. Όταν όμως εκδηλώνεται πόνος σε αυτή, το σύμπτωμα αυτό θα πρέπει να γίνει αντιληπτό ως προειδοποίηση. Μερικές φορές το μήνυμα είναι απλό: δώστε έμφαση στην ξεκούραση. Άλλες φορές, είναι πιο σύνθετο και απαιτεί διερεύνηση.

Όποια κι αν είναι η αιτία, η έγκαιρη δράση είναι το κλειδί. Αν ο πόνος επιμένει, επιδεινώνεται ή φαίνεται “διαφορετικός”, μην το αγνοείτε. Ένας Ορθοπαιδικός Χειρουργός είναι ο καλύτερός σας σύμμαχος για να βρείτε τι κρύβεται από πίσω.

www.targeted.gr