Πόνος στον πρωκτό όταν κάθομαι; Μην ανησυχείτε! Πρόκειται για ένα ιδιαίτερα δυσάρεστο σύμπτωμα που ταλαιπωρεί πολλούς ανθρώπους ανεξαρτήτως ηλικίας και φύλου, επηρεάζοντας σημαντικά την καθημερινότητα και την ποιότητα ζωής τους. Ο πόνος αυτός μπορεί να κάνει ακόμη και τις απλές δραστηριότητες, όπως το να κάθεστε στο γραφείο ή να οδηγείτε, ιδιαίτερα επώδυνες και να προκαλεί άγχος, αμηχανία και δυσφορία.

Η αιτιολογία του πόνου στον πρωκτό όταν κάθεστε είναι ποικίλη και συχνά πολυπαραγοντική. Μπορεί να προέρχεται από ήπια και περιστασιακά προβλήματα, όπως ερεθισμός ή φλεγμονή λόγω κακής υγιεινής, υπερβολικής εφίδρωσης, σφιχτών ρούχων ή μικροτραυματισμών.

Η έγκαιρη και σωστή διάγνωση είναι καθοριστική για την επιτυχημένη αντιμετώπιση του προβλήματος και την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Είναι σημαντικό να μη νιώθετε αμηχανία να συζητήσετε με τον γιατρό σας για τον πόνο, καθώς πρόκειται για ένα συχνό θέμα υγείας που αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με τα κατάλληλα μέτρα.

Πόνος στον πρωκτό όταν κάθομαι: Πότε να επισκεφθείτε γιατρό;

Ο πρωκτικός πόνος είναι ένα πολυπαραγοντικό σύμπτωμα όπως αναφέραμε παραπάνω, το οποίο μπορεί να οφείλεται σε διάφορους τοπικούς ή συστηματικούς παράγοντες. Ανάλογα με την αιτία, ο πόνος διαφέρει σε ένταση, διάρκεια και συνοδά συμπτώματα. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες περιλαμβάνουν:

1. Αιμορροΐδες

Πρόκειται για τη διόγκωση και τη φλεβική διάταση των αγγείων του πρωκτού και του κατώτερου ορθού. Οι εσωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται μέσα στον πρωκτικό σωλήνα και συχνά συνοδεύονται από αιμορραγία κατά την κένωση, ενώ οι εξωτερικές εντοπίζονται περιφερικά, κοντά στο άνοιγμα του πρωκτού. Σε περιπτώσεις που δημιουργείται θρόμβωση (πήξη αίματος μέσα στη φλέβα), προκαλείται οξύς και ιδιαίτερα έντονος πόνος, ο οποίος επιδεινώνεται όταν κάθεστε ή περπατάτε. Ο θρόμβος συνοδεύεται από ερυθρό ή μελανό οίδημα και αίσθημα βάρους στην περιοχή.

Μπορεί να σας ενδιαφέρει: Ο καλύτερος χειρουργός για αιμορροΐδες στην Ελλάδα

2. Ραγάδα δακτυλίου

Η ραγάδα είναι μια μικρή, γραμμική σχισμή στον βλεννογόνο του πρωκτού, η οποία προκαλεί διαξιφιστικό πόνο κατά τη διάρκεια και μετά την αφόδευση. Ο πόνος μπορεί να διαρκεί από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες και συνοδεύεται συχνά από σπασμό του σφιγκτήρα μυός, που παρατείνει την ενόχληση. Ακόμη και όταν δεν είστε στην τουαλέτα, παραμένει μια ευαισθησία και ένα ενοχλητικό κάψιμο, ειδικά αν παραμείνετε καθιστοί για πολλή ώρα. Αν η ραγάδα δεν αντιμετωπιστεί, γίνεται χρόνια και δυσκολεύει περισσότερο την επούλωση.

3. Απόστημα και συρίγγιο πρωκτού

Όταν μολυνθούν οι μικροί αδένες που υπάρχουν μέσα στον πρωκτικό σωλήνα, μπορεί να σχηματιστεί απόστημα, δηλαδή μια συλλογή πύου. Το απόστημα προκαλεί ισχυρό, παλλόμενο πόνο, που επιδεινώνεται κατά την καθιστή θέση και συνοδεύεται από ερυθρότητα, οίδημα, πυρετό και γενική κακουχία. Αν δεν γίνει έγκαιρη διάνοιξη και παροχέτευση, το απόστημα μπορεί να εξελιχθεί σε συρίγγιο, δηλαδή ένα παθολογικό μικρό κανάλι που ενώνει το εσωτερικό του πρωκτού με το δέρμα. Το συρίγγιο συχνά παρουσιάζει περιοδική εκροή υγρού ή πύου και επιμένει για μεγάλο διάστημα.

4. Πρωκτίτιδα

Η πρωκτίτιδα είναι η φλεγμονή του βλεννογόνου του ορθού και μπορεί να έχει διάφορες αιτίες, όπως φλεγμονώδεις νόσους του εντέρου (π.χ. ελκώδη κολίτιδα, νόσο Crohn), σεξουαλικώς μεταδιδόμενες λοιμώξεις, ακτινοθεραπεία ή μικροβιακές λοιμώξεις. Εκδηλώνεται με αίσθημα καύσου, πόνο κατά την αφόδευση και πόνο που παραμένει όταν κάθεστε. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν αίσθημα ατελούς κένωσης, βλέννες ή αίμα στα κόπρανα. Η διάγνωση γίνεται με πρωκτοσκόπηση και καλλιέργειες.

5. Δερματολογικά προβλήματα

Η περιοχή γύρω από τον πρωκτό είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη και μπορεί να επηρεαστεί από δερματικές παθήσεις όπως το έκζεμα, οι δερματίτιδες εξ επαφής, η ψωρίαση ή οι μυκητιάσεις. Οι βλάβες αυτές προκαλούν ερεθισμό, κνησμό, ξηρότητα και πόνο, που συχνά χειροτερεύουν με την πίεση όταν κάθεστε. Επιπλέον, τα κονδυλώματα πρωκτού (οξυτενή) λόγω HPV μόλυνσης μπορεί να προκαλέσουν αίσθημα δυσφορίας ή τραβήγματος, καθώς και μικρές αιμορραγίες.

Μπορεί να σας ενδιαφέρει: Οι Καλύτεροι Πρωκτολόγοι στην Ελλάδα το 2025

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση βασίζεται σε μια σειρά από προσεκτικά βήματα και εξειδικευμένες εξετάσεις που στοχεύουν στην ανεύρεση της ακριβούς αιτίας του προβλήματος. Αρχικά, πραγματοποιείται λεπτομερής κλινική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει επισκόπηση της πρωκτικής περιοχής για να εντοπιστούν τυχόν εμφανείς αλλοιώσεις, όπως αιμορροΐδες, ραγάδες, συρίγγια ή εξανθήματα, καθώς και δακτυλική εξέταση, που βοηθά στην αξιολόγηση του τόνου των σφιγκτήρων και στην ψηλάφηση πιθανών σκληριών ή ευαισθησίας στο εσωτερικό του πρωκτού. Στη συνέχεια, ανάλογα με τα ευρήματα, μπορεί να χρειαστεί ανοσοσκόπηση ή πρωκτοσκόπηση, μέθοδοι που επιτρέπουν την άμεση επισκόπηση του εσωτερικού του πρωκτικού σωλήνα και του κατώτερου ορθού, ώστε να διαπιστωθεί η παρουσία φλεγμονών, ελκών ή νεοπλασιών. Όταν υπάρχει υποψία σοβαρότερης πάθησης, όπως φλεγμονώδης νόσος του εντέρου ή πιθανό νεόπλασμα, ο γιατρός μπορεί να συστήσει σιγμοειδοσκόπηση ή κολονοσκόπηση, εξετάσεις που δίνουν τη δυνατότητα ελέγχου μεγαλύτερου μέρους του παχέος εντέρου. Εφόσον υπάρχει ανάγκη διερεύνησης αποστημάτων, συριγγίων ή άλλων βλαβών που δεν είναι εύκολο να ανιχνευθούν με απλή εξέταση, χρησιμοποιούνται απεικονιστικές μέθοδοι, όπως το υπερηχογράφημα ή η μαγνητική τομογραφία, για πιο λεπτομερή απεικόνιση της περιοχής. Η σωστή και ολοκληρωμένη διάγνωση είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς οδηγεί στη στοχευμένη θεραπεία και συμβάλλει στη γρήγορη και αποτελεσματική ανακούφιση του πόνου.

Πώς θα αντιμετωπίσετε τον πόνο στον πρωκτό

Η θεραπεία και η ανακούφιση από τον πόνο στον πρωκτό όταν κάθεστε εξαρτώνται άμεσα από την αιτία που προκαλεί το σύμπτωμα, ωστόσο υπάρχουν ορισμένα γενικά μέτρα που μπορούν να συμβάλουν σημαντικά στη βελτίωση της κατάστασης και στην αποκατάσταση της καθημερινής άνεσης. Καταρχάς, η εφαρμογή ζεστών καθιστικών μπάνιων δύο έως τρεις φορές την ημέρα βοηθά στη χαλάρωση των μυών της περιοχής, στη βελτίωση της κυκλοφορίας και στην ανακούφιση της φλεγμονής ή του σπασμού. Εξίσου σημαντική είναι η προσεκτική υγιεινή και ο ήπιος καθαρισμός της πρωκτικής περιοχής μετά από κάθε αφόδευση, ώστε να αποτρέπεται η ανάπτυξη μικροβίων και ο ερεθισμός. Για να αποφύγετε την επιδείνωση των συμπτωμάτων, συνιστάται η αποφυγή παρατεταμένης καθιστής στάσης και η χρήση μαλακών καθισμάτων που περιορίζουν την πίεση στο σημείο. Σε περιόδους έξαρσης του πόνου, η λήψη αντιφλεγμονωδών παυσίπονων, πάντα με την καθοδήγηση γιατρού, μπορεί να προσφέρει γρήγορη ανακούφιση. Παράλληλα, η διατροφή πρέπει να είναι πλούσια σε φυτικές ίνες και υγρά, ώστε να αποφεύγεται η δυσκοιλιότητα και η υπερβολική προσπάθεια κατά την κένωση. Ανάλογα με την αιτία, είναι ωφέλιμη η τοπική εφαρμογή ειδικών αλοιφών για αιμορροΐδες ή ραγάδες, που βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής, του πόνου και στην επιτάχυνση της επούλωσης. Σε σοβαρότερες περιπτώσεις, όπως επίμονες ραγάδες που δεν επουλώνονται ή θρομβωμένες αιμορροΐδες που προκαλούν έντονο πόνο, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αντιμετώπιση ή μικρές επεμβατικές τεχνικές, οι οποίες έχουν πολύ καλά αποτελέσματα. Η συνέπεια στην εφαρμογή των θεραπευτικών παρεμβάσεων οδηγεί συνήθως σε σημαντική βελτίωση της κλινικής εικόνας και της ποιότητας ζωής. Παράλληλα, η πρόληψη της υποτροπής παίζει καθοριστικό ρόλο, ειδικά σε άτομα που έχουν ιστορικό προβλημάτων στην περιοχή. Για να μειώσετε τις πιθανότητες επανεμφάνισης του πόνου, είναι χρήσιμο να αποφεύγετε την έντονη καταπόνηση στην τουαλέτα, να χρησιμοποιείτε μαλακά καθίσματα, να σηκώνεστε και να κινείστε συχνά αν κάθεστε πολλές ώρες, να διατηρείτε σχολαστική υγιεινή και να περιορίζετε το άγχος και την ένταση των μυών με τεχνικές χαλάρωσης. Η συνέπεια σε αυτές τις πρακτικές και η έγκαιρη αντιμετώπιση των πρώτων συμπτωμάτων μπορούν να αποτρέψουν πολλές δυσάρεστες υποτροπές και να διατηρήσουν την περιοχή υγιή και χωρίς ενοχλήσεις.